Potenspiller

Potenspiller, Erektil problemer: hvad er behandlingsmulighederne?

Hvornår bør jeg søge læge?

VIGTIGT: før du konsulterer en læge er det vigtigt at kende forskellen mellem en kortvarig seksuel skuffelse og et kontinuerligt erektil problem. Alle mænd oplever problemer med at få erektion på et eller andet tidspunkt, når de er stresset eller trætte. Du får ikke lige så ofte en tilfredsstillende erektion når du er en smule ældre, hvilket ofte starter omkring 50erne.

Du bør tale med en læge hvis:

  • Dine erektil problemer varer mere end 3 måneder
  • Du oplever disse problemer efter du er blevet skadet, fysisk eller psykisk

Det kan være skræmmende at tale med en læge om det i starten, men du bør finde en læge du er tryg ved. Ingen panik! Læger er vant til at tale om det her problem og ved hvor svært det er for mænd at tale om deres problemer. De er uddannet til at vide en masse om erektil problemer, hvilke er normale årsager til en konsultation. Hvis lægen ikke mener han kan behandlie erektil dysfunktion henviser de dig til en passende kollega, mens de forbliver informeret om hvilken behandling du modtager.

Bør jeg gå alene?

Den første konsultation kan gøres alene, men det anbefales at du involverer din partner. At få støtte fra en partner er et af de vigtigste dele i at finde en langvarende løsning.

Hvad vil lægen ordinere?

Phosphodiesterase-5 (PDE-5) hæmmer.

Phosphodiesterase-5 (PDE-5) hæmmer er nogle af de mest anvendte og effektive typer af medicin til behandling af erektil dysfunktion. De virker ved midlertidigt at øge blodtilstrømningen til din penis.

I Danmark, er fire PDE-5 hæmmer tilgængelige til behandling af erektil dysfunktion. Det er

En læge vil normalt ordinere tablet behandling i første omgang såsom:

Disse fire molekyler virker ved at løsne de glatte muskler i corpora cavernosa for at hjælpe blodgennemstrømningen til penis, og bidrage til en erektion. Disse lægemidler er erektil midler og er kun effektive når de kombineres med seksuel stimulation (f.eks. kærtegn). De er kun tilgængelige med recept (vær opmærksom på falske lægemidler på internettet!) og de refunderes ikke af sygesikringen.

ADVARSEL: Potenspiller såsom Cialis, Viagra elle Levitra kan give alvorlige bivirkninger og interagere med andre lægemidler (såsom nitrater, f.eks.). Du bør heller ikke tage dem med grape juice, eller anden medicin du tager på det tidspunkt. Du bør altid konsultere en læge eller en farmaceut.

Sildenafil, vardenafil og avanafil virker i omkring 8 timer og er designet til at virke “på kommando”. Tadalafil virker i op til 36 timer og er mere passende hvis du har brug for behandling i en længere periode, for ekempel over en weekend.

Afhængig af hvilken type af PDE-5 hæmmer du tager, tager det omkring 30-60 minutter før det begynder at virke. Med sildenafil, vardenafil og avanafil, bør du kunne have sex fra 1 til 10 timer efter du har taget medicinen. Efter at tage tadalafil, er der effekt i op til 36 timer.

Det kan tage længere at bemærke effekten af pillen hvis den er taget sammen med mad, så det bedste er at tage den på tom mave. Du kan spise efter 1 time uden at påvirke medicinen.

Tag kun en pille i et 24 timers tidsrum.

Din egen læge bør forklare fordelene hver hvert lægemiddel og hvordan det virker. Valget afhænger af:

  • hvor tit du er seksuelt aktiv
  • om du har prøvet nogle af lægemidlerne før

Der er flere studier der tester effektiviteten af disse potenspiller. Generelt, mind 2/3 af mænd oplever en forbedret erektion efter brugen af en af disse lægemidler.

Hvis du ikke oplever PDE-5 hæmmerne som effektive kan det skyldes:

  • du har ikke ventet længe nok efter at tage dosis
  • du har ventet for længe efter du har taget en dosis
  • dosis er ikke høj nok
  • du har ikke fået nok seksuel stimulation

Disse potenspiller udløses ved seksuel stimulation, så du skal også være  ophidset for at det virker.

Du kan tage disse potenspiller i en kortere periode (et par uger) for at hjælpe dig til at genvinde din selvtillid, specielt for mænd som har været alene længe og har brug for at genvinde noget selvtillid til at finde en ny partner (medicinering for psykiske problemer).

De kan også anvendes i en længere periode hvis du lider af en kendt vaskulær lidelse (sukkersyge, for højt blodtryk, storrygere), men også afhængig af din alder.

PDE-5 hæmmer bør anvendes varsomt af mænd som lider af kredsløbs, såsom hjerte-kar lidelser. Dog, kan seksuel aktivitet også være gavnligt for dit kredsløb. Du bør diskutere risici og fordele med egen læge.

PDE-5 hæmmer bør også anvendes varsomt af mænd som har anatomiske problemer med deres penis, såsom Peyronie lidelse (en lidelse der påvirker vævet i penis).

PDE-5 hæmmer bør også anvendes varsom af mænd som:

  • er i risiko for priapism – en smertefuld erektion der varer i flere timer
  • også tager langtidsvirkende alfa blokkere – et lægemiddel der anvendes til at behandle en række lidelser, såsom højt blodtryk (hypertension)

Tag ikke PDE-5 hæmmer hvis du også tager medicin eller rusmidler der indeholder nitrater. Kombinationen af de to substanser kan have en skadelig virkning på dit hjerte.

Organiske nitrater anvendes ofte til behandling af hjertekramper, og butyl nitrat er et rusmiddel der er bedre kendt som ‘poppers’.

Du advares også mod at tage PDE-5 hæmmer hvis du:

  • er blevet anbefalet til ikke at deltage i seksuel aktivitet eller anden aktivitet der udvider dine blodkar.
  • har lavt blodtryk (hypotension)
  • for nylig haft et slagtilfælde – en akut situation der opstår når blodforsyningen til hjernen forstyrres.
  • har ustabil hjertekrampe – en underliggende hjertelidelse der giver symptomer såsom brystsmerter
  • har haft en blodprop – en akut situation der opstå når blodtilstrømningen til hjertet pludselig bliver blokeret
  • har en historie med ikke arteriel anterior iskæmisk optisk neuropati – en øjen lidelse der giver et pludselig tab af synet.
  • Bivirkninger
PDE-5 hæmmer kan give nogle bivirkning såsom
hovedpine og migræneopblussen (rødme)
fordøjelses problemerkvalme (føler sig syg)
opkastning (er syg)en stoppet eller løbende næse
rygsmertersynsforstyrrelser
muskelsmerter

 

Du kan blive anbefalet at tage en hormon behandling hvis en lægetest indikerer at du har lave testosteron niveauer såsom kliniske tegn såsom træthed og vægtøgning i maveregionen. Testosteron kan hjælpe til at genoprette seksuel lyst og øgning af muskler. Denne behandling er kun midlertidig og bør afhænge af testosteron niveauerne i dit blod.

Behandling mod erektil dysfunktion som ikke er receptpligtig

Du kan også bruge en overfladisk behandling såsom injektioner ind i corpora cavernosa i penis. Disse indeholder stoffer som kan hjælpe dig til at opnå en god erektion hurtigt, selv uden seksuel stimulation. De er kun tilgængelige med recept og refunderes af sygesikringen hvis dine erektil problemer er forbundet med en alvorlig diagnosticeret fysisk skade (f.eks. efter en prostata operation pga prostata kræft; paraplegi eller tetraplegi; sklerose osv.)

En læge kan også ordinere injektioner hvis du ikke kan tage tabletter, eller hvis andre metoder har vist sig uden virkning.

Mænd er ofte bange for denne behandling grundet dens administrations form, men det er smertefrit og lægen hjælper dig så længe det er nødvendigt at vise dig hvordan det gøres. Injektionerne gøres mere enkle ved anvendelsen af en auto injektions pen: efter du har samlet produktet, skal du blot fjerne beskyttelses hætten til nålen og placere den på huden for at give indsprøjtningen automatisk.

Penis protese med operation er også en mulighed som sidste udvej. Denne mulighed kan foreslåes til patienter der ingen succes har med behandling med potenspiller, eller til dem hvis helbred ikke tillader at de tager dem.

Det er meget vigtigt at du beslutter dig med omhyggelighed, specielt hvis du vælger et implantat, så du er grundigt informeret om risici ved operationen. Proteser er mest populære hos patienter som lider af hjerte kar sygdomme og diabetes, og ingen succes har med behandling med potenspiller. Der er ingen aldersgrænse på indsættelse af en protese, men tydeligvis bør beslutningen træffes af patienten, hans partner og et erfarent lægefagligt team.