För de flesta par är sexuellt umgänge ett val

I dag är sex någonting som både män och kvinnor kan njuta av på lika villkor. Detta på grund av de sociala förändringar som skett under senare delen av 1900-talet, som kvinnornas frigörelse, förbättrad sexualundervisning i skolorna och bättre information om förförelsekonsten. Det är även därför det blivit lättare att konsultera en läkare om sexuella problem uppstått.

What is Erectile Dysfunction?

Att gå till läkaren för att få hjälp vid erektil dysfunktion är inte längre någonting tabubelagt och det finns i dagsläget flera olika behandlingar på marknaden.

Vad innebär erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion (som ibland också kallas sexuell impotens) innebär en bristande förmåga att uppnå tillräckligt stark erektion för att genomföra ett penetrerande samlag. Detta är viktigt både för kvinnan, men främst mannens egen, tillfredställelse. Sexuell impotens är också någonting helt annat än tillfälliga erektionsprolem. Dessa tillfälliga problem kan bero på saker som sömnbrist, trötthet, stress, alkoholintag och vissa läkemedel. Erektil dysfuntion däremot, är ett permanent problem och ska förekomma över en period av minst 6 månader innan diagnosen kan ställas.

Skulle detta någonsin drabba dig är det viktigt att du inte låter dessa problem gå ut över hela förhållandet. Med stigande ålder blir erektil dysfunktion ett problem för omkring 30 % av alla män från 40-års ålder och uppåt. Denna procentandel förändras dock snabbt i takt med att allt fler män vågar uppsöka läkare och få hjälp med sina problem.

Vid läkarbesöket är det riktigt att försöka hitta roten till problemen, då dina erektionsproblem kan dölja en allvarlig sjukdom så som diabetes eller hjärtsjukdom.

De olika typerna av erektil dysfunktion

Allmänheten förväxlar ofta impotens och erektil dysfunktion. Detta är ett vanligt misstag och innebär ett problem när personer själva försöker ställa sin diagnos. Det är därför oerhört viktigt att veta vad dessa två begrepp egentligen innebär.

Erektil dysfunktion har blivit ett samlingsord för att beskriva en lång rad av manliga sexuella problem. Bland dessa problem finns förstås även impotens, som rent vetenskapligt bara är en del av problemet.

Impotens är den bristande förmågan att uppnå en erektion som är nog styv för att genomföra ett penetrerande samlag. Detta problem är vanligast bland män över 40, men kan drabba alla män som är gamla nog för att ha sex. Det finns några bidragande orsaker till detta problem. Dessa är bland annat en ohälsosam livsstil, missbruk av läkemedel eller narkotika, vissa läkemedelsbehandlingar, höjd stressnivå och sjukdomar så som högt blodtryck eller diabetes. Livsstilen är dock sällan bidragande när yngre män drabbas.

Vad händer vid en erektion?

  • Så snart mannen stimulerats sexuellt friges kvävemonoxid i corpora cavernosa i penis.
  • Kvävemonoxiden stimulerar därefter ezymet guanylatcyclase, detta ökar koncentrationen av cyklisk guanosine monophosphate (cGMP) som får den glatta muskulaturen i corpus cavernosum att slappna av. När detta sker kan mer blod strömma in i penis, vilket leder till en erektion.
  • Nedbrytningen av cGMP styrs sedan av guanylatcyclase och nedbrytningstakten av PDE-5.

Orsaker till sexuell impotens

Orsakerna till sexuell impotens kan vara antingen fysiska eller psykiska.

Fysiska orsaker till impotens
Åderförkalkning (hjärt-kärlsjukdomar)Cancer
Förhöjt blodtryckParkinson’s sjukdom
DiabetesAlzheimer’s sjukdom
HöfttraumaDissiminerad skleros
Deformerad penisAllvarliga och frekventa hormonrubbningar

 

Dessa sjukdomar kan förstås orsaka en lång rad fysiska symptom och kan medföra sexuella problem. Dessa kan, om de inte behandlas, medföra impotens. Bland de mer allvarliga symptomen finns bland annat förträngningar i kroppens artärer, detta kan också påverka de små artärerna i penis. När artärerna drabbas av förträngningar förhindrar dessa nervernas signaler till penis, vilket betyder av den blodgenomströmning som behövs för att uppnå erektion aldrig uppkommer.

Psykiska orsaker till impotens

Om mannen kan uppnå impotens när han sover (alltså omedvetet) kan man dra slutsatsen att erektionsproblemet är psykiskt. I sådana fall kan flera olika faktorer ligga till grund för problemen, såsom stress, trötthet eller religiösa eller kulturella föreställningar. Om ingen fysisk grund till problemet kan hittas kan man dra slutsatsen att orsaken är psykiskt. Detta betyder att orsaken till att du inte kan få en erektion beror på bristande nervpåverkan på grund av någon form av emotionell barriär.

Hur löser man problemet?

Om man bortser från tillfällig impotens, är manlig sexuell impotens nästan alltid behandlingsbar. Detta tack vare de stora framsteg som gjorts inom impotensforskningen under de senaste åren. Dessa behandlingar är inte bara flera utan också mer effektiva än tidigare. Det första steget i behandlingen är, otvivelaktigt, att locka fram lusten i samband med behandlingen. På detta sätt kan du utesluta psykiska problem. Det finns talrika behandlingar med denna effekt, som alla kan hjälpa dig att uppnå en tillfredsställande erektion. Dessa behandlingar baseras på de aktiva substanserna Sildenafil (Viagra), Vardenafil, Tadalafil eller det nyupptäckta Spedra.

Dessa behandlingar fungerar alla som phosphodiesterase typ 5-hämmare, vilket är orsaken till att de har väldigt lika användarinformation.

viagra

Viagra

Viagra är den allra första behandlingen som fanns tillgänglig för personer med erektil dysfunktion. Det utvecklades av läkemedelsföretaget Pfizer laboratories. Tabletterna har effekt inom 30 minuter efter att du tagit dem, och varar i upp till 4 timmar. Tabletternas aktiva substans är ämnet Sildenafil. Biverkningarna inkluderar huvudvärk, rodnad, yrsel, sura uppstötningar, nästäppa och försämrat färgseende.

cialis

Cialis

Cialis tillverkas av företaget Eli Lilly laboratories och där en av de mest välkända behandlingarna mot erektil dysfunktion. Liksom Viagra börjar tabletten verka inom 30 minuter efter att den tagits men effekten varar mycket längre. Cialis har en verkningstid på upp till 36 timmar. Biverkningarna är bland annat, huvudvärk, dyspepsi, rodnad, täppt näsa och ryggsmärtor.

5 mg Cialis Daily

Cialis Daily är den enda tabletten mot erektil dysfunktion som du kan ta dagligen. Det är en permanent lösning då den tillåter mannen att vara redo för sex när som helst. När du tagit en tablett verkar den sedan mellan 3 till 5 dagar. Tabletten baseras på Tadalafil, vilket innebär att Cialis Daily fungerar på precis samma sätt som den klassiska Cialis-tabletten från Eli Lilly. Biverkningarna omfattar bland annat huvudvärk, dyspepsi, rodnad, täppt näsa och ryggsmärtor.

levitra

Levitra

Levitra fungerar bättre till äldre män och de som lider av diabetes, högt kolesterol och förhöjt blodtryck. Tabletten får effekt 20 minuter efter att du tagit den och verkar sedan under 5 timmar. Levitra produceras av Bayer laboratories och har Vardenafil som aktiv substans. Biverkningarna är bland annat huvudvärk, rodnad, dyspepsi, värmevallningar, yrsel och hösnuva.

Levitra som sugtablett

Levitra sugtablett tillverkas av Bayer laboratories och är särskilt framtagen för de män som har svårt för att svälja tabletter. Den fungerar precis som klassisk Levitra och har samma biverkningar.

spedra

Spedra

Spedra produceras av Berlin-Chemie AG och kom ut på den Europeiska marknaden i April 2014. Läkemedlet har effekt redan 15 minuter efter intag och verkar sedan under 6 timmar, tack vare den aktiva substansen Avanafil. Biverkningarna kan vara huvudvärk, rodnad, nästäppa och ryggsmärtor.

Vi vill gärna upplysa dig om att alla behandlingar som är receptbelagda också har en garanterad effekt, men det innebär inte att de är de enda behandlingarna på marknaden.

7 saker du själv kan göra för att förebygga erektil dysfuktion

Här är 7 saker du själv kan göra för att reducera risken att drabbas av sexuell impotens

  1. Kontrollera ditt blodtryck regelbundet, helt en gång om året
  2. Kontrollera dina blodsockernivåer regelbundet om du är diabetiker
  3. Regelbunden kontroll av kolesterolnivårerna
  4. Utöva regelbunden fysisk aktivitet (minst 30 minuter per dag)
  5. Ingen överdriven konsumtion av alkohol och läkemedel/narkotika, då dessa ofta påverkar potensen hos män.
  6. Sluta röka, om du är rökare. Din erektila dysfunktion kan förbättras efter 6 månaders rökstopp.
  7. Ät hälsosamt och varierat och undvik skräpmat

Det är vetenskapligt bevisat att du kan undvika erektil dysfunktion om du upprätthåller en sund livsstil. Det är dock i vissa fall nödvändigt med behandling, och dröj inte med att konsultera din läkare om du upplever några problem.

Att tala med din partner kan hjälpa

Erektil dysfunktion är inte längre ett tabubelagt ämne. Så snart du upptäcker problemet bör du berätta det för din partner. Det är inte bara till hjälp för förhållandet utan kan också stärka dig och ge dig lite av självförtoendet tillbaka.

Ytterligare information om erektil dysfunktion

Venogen erektil dysfunktion och manlig impotens

Venogen erektil dysfunktion – också kallat venöst läckage och venös penisinsufficiens – är något som är vanligare hos yngre män, i motsats till andra naturliga orsaker till sexuell impotens.

Denna venösa dysfunktion är direkt förbunden med impotens och innebär en permanent oförmåga att uppnå erektion. Det venösa läckaget sker i penis när venerna inte klarar av att upprätthålla blodcirkulationen, som är det som leder till erektionen. Venerna klarar inte att förse penis med det blod som behövs. Venöst läckage kan också kopplas till andra vaskulära problem.

Det finns inte så mycket forskning kring denna typ av impotens då det ständigt omges av kontroverser på det medicinska området. Det finns de som säger att problemet kan förknippas med psykiska problem eller andra sjukdomar. Men det finns lösningar och behandlingar som kan hjälpa. Du bör därför tala med din läkare så snart du upplever den här typen av problem.

Lite anatomi

Penis utgörs av tre cylindrar: Två cylindrar som kallas corpora cavernosa och en som kallas spongiosa och som omger urinröret.

Spongiosa reglerar storleken på urinröret för att låta urin passera vid urinering och för att släppa ut sperma vid samlag. Corpora cavernosa liknar tvättsvampar som dras samman för att hindra blodet att ansamlas i penis, så att denna kan slakna. Så snart coropra cavernosa slappnar av kan blod åter strömma in i penis och den styvnar.

Dessa ”svampar” består av muskelfibrer och vaskulärt nät. Dessa tre cylindrar omges sedan av den fibroelastiska tunic albuginea.

När väven skadats eller inte reagerar normalt på hjärnans signaler, kallar vi detta för venöst läckage.

Orsaker till venöst läckage

Venöst läckge är alltså ett problem som härstammar från den glatta muskulaturens oförmåga att slappna av, eller en anatomisk avvikelse.

Det finns flera orsaker till venöst läckage: I grunden beror alla dessa på strukturella förändringar i corpora cavernosa eller i låga testosteronnivåer. I några få fall finns bakgrunden i andra sjukdomar som diabetes eller fibros.

När det gäller psykiska orsaker, är dessa oftast förbundna med det sympatiska nervsystemet och utsöndringen av adrenalin.

Symptom på venöst läckage

De flesta män som drabbats av venöst läckage börjar uppleva erektionsproblem redan i tonåren. För att säkerställa diagnosen venöst läckage behöver läkaren göra en grundlig undersökning för att undersöka så att dina problem inte kan skyllas på någon annan kroppslig eller psykisk åkomma.

Tecken på venöst läckage
Erektil dysfunktion som är varande, vilket innebär att de är omöjligt att uppnå erektion oavsett om det är med en partner eller ensam (vid onani).
Förslut av morgonstånd
Förlust av spontana erektioner och bristande effekt av impotensbehandling, såsom Sildenafil eller injektioner i corpus cavernosum.

 

Har du svårt att upprätthålla en naturlig erektion, är det grund för oro. Speciellt om det visar sig vara omöjligt att uppnå erektion, eller om penis styvnar snabbt efter intag av vasodilator eller injektion, för att sedan slakna lika snabbt. Detta är nämligen ett tydligt tecken på venöst läckage. För att bekräfta att det verkligen är problemet, bör du göra en utredning för att avgöra vilken ven som har läckage.

Behandling av venöst läckage

Det finns flera behandlingar för den här sortens problem. Oavsett om det är en läkemedelsbehandling eller operation bör man alltid ha de psykologiska effekterna med i beaktning. Det är viktigt att stötta patienten så att denne kan återfå självförtroendet efter behandlingen. De tillgängliga behandlingarna för venöst läckage är Sildenafil (som du tar i tablettform) och injektion direkt i corpus cavernosum. Det finns även vissa fall där operation kan vara nödvändig för patienter med venöst läckage: Arteriell eller venös operation, eller kanske en penisprotes. Det finns även andra tekniker som vakumsystem, som kan hjälpa.

Sänkt fertilitet och manlig impotens

Många tror att manlig impotens och infertilitet är samma sak, och ofta blandads begreppen ihop. Detta är dock två helt skilda problem som egentligen inte har någonting gemensamt.

Det är därför viktigt att alla vuxna män som oroar sig för sin hälsa, och i synnerhet för sin sexuella hälsa, förstår skillnaden mellan dessa två begrepp då de båda har olika psykologiska effekter på individen.

Dessutom finns det flera skillnader mellan total sterilitet och nedsatt fertilitet. Sterilitet är ett permanent tillstånd, vilket betyder att du inte kan befrukta någon kvinna. Medan nedsatt fertilitet innebär att det är svårt, men inte omöjligt, att få barn.

Erektil dysfunktion, sterilitet och nedsatt fertilitet

Alla läkare är sedan länge medvetna om att sterilitet inte har någonting med mannens sexliv att göra. Sterilitet hos män beror oftast på problem med sperman. Det kan vara ett för litet antal spermier, för dålig rörlighet eller för dålig simförmåga. Erektionsproblem, å andra sidan, hör samman med dålig blodgenomströmning i corpora cavernosa.

Impotens och ofruktsamhet har alltså inte någon som helst relation till varandra då orsak och verkan är helt skild dem emellan.

Därför kan en man som liver av impotens ändå vara helt fertil och har inga problem med att avla barn. Spermieproduktionen är inte beroende av någon erektion.

Kan erektil dysfunktion påverka fertiliteten?

Även om erektil dysfunktion påverkar erektionen så har den inget som helst inflytande på spermieproduktionen och därmed inte heller någon inverkan på fertiliteten.

Är den erektila dysfunktionen inte permanent och mannen kan få normal utlösning, vilket är fallet för de allra flesta av de män som lider av impotens, så kan man tala om infertilitet som ett tillfälligt tillstånd. Detta beror på de upprepade ”vita perioder” som förhindrar sexuellt umgänge, men det är inte förknippat med mannens fertilitet över lag.

På detta sätt kan impotens påverka fertiliteten rent sekundärt, men detta kan behandlas med medicin mot erektil dysfunktion i kombination med en sund livsstil. Som en sista utväg kan man även överväga hormonbehandling, IVF eller konstgjord befruktning om medicin eller operation inte ger något resultat.